인슐린과 다낭성난소증후군(PCOS)의 관계

다낭성난소증후군(PCOS)에서 인슐린은 단순히 혈당을 조절하는 호르몬이 아니라, 난소 기능과 호르몬 균형에 깊게 관여하는 주요 인자입니다.

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인슐린과 다낭성난소증후군(PCOS)의 관

인슐린 저항성이란?

우리 몸은 식사를 하면 혈당이 올라가고,
그때 췌장에서 인슐린이 분비되어 혈당을 세포 안으로 이동시킵니다.

하지만 인슐린 저항성이 생기면,
세포가 인슐린의 신호에 제대로 반응하지 못해
혈당이 잘 들어가지 않고, 췌장이 더 많은 인슐린을 분비하게 됩니다.
즉, 혈액 속 인슐린 농도가 과도하게 높아지는 상태가 되는 거죠.

인슐린이 난소에 미치는 영향

혈중 인슐린이 높아지면, 난소의 **더카 세포(theca cell)**라는 곳에 영향을 미칩니다.
이 세포는 원래 남성호르몬(안드로겐)을 만들어내는데,
인슐린이 많아질수록 이 세포가 과도하게 활성화되어 남성호르몬을 많이 생성합니다.

그 결과로

• 여성의 몸속 안드로겐(남성호르몬) 수치가 높아지고,
• 여드름, 다모증, 탈모 같은 증상이 나타나며,
• 난포의 성숙이 억제되어 배란이 안 되는 현상이 생깁니다.

즉, 인슐린은 단순히 당 조절 호르몬이 아니라,
호르몬 불균형을 일으켜 난임으로 이어지는 핵심 원인이 됩니다.

악순환의 고리

다낭성난소증후군에서는 인슐린 저항성과 비만이 서로 영향을 주면서
악순환이 일어납니다.

1️⃣ 비만 → 인슐린 저항성 증가
2️⃣ 인슐린 과다 → 남성호르몬 증가
3️⃣ 남성호르몬 증가 → 배란 장애, 난임
4️⃣ 배란 장애 → 호르몬 불균형 지속
5️⃣ 다시 인슐린 저항성 악화

이렇게 순환 구조가 반복되며 증상이 심화됩니다.

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인슐린 저항성 개선이 치료의 핵심

그래서 PCOS 치료의 첫 단계는 인슐린 저항성을 개선하는 것입니다.

• 생활습관 교정
  → 정제탄수화물(흰쌀, 설탕, 밀가루) 줄이기
  → 고단백·고식이섬유 식단
  → 규칙적인 유산소 운동과 근력 운동
• 약물 치료
  → 메트포르민(Metformin): 인슐린 감수성을 높여주고,
  남성호르몬 분비를 줄이며 배란을 촉진시킵니다.

이런 조치만으로도 배란이 정상적으로 회복되는 경우가 많습니다.

💡 정리하자면

구분	내용
인슐린 저항성	세포가 인슐린에 둔감해져 고인슐린혈증 발생
인슐린의 영향	난소의 남성호르몬 생성 증가 → 배란 억제
결과	생리불순, 배란장애, 난임
치료 접근	식단·운동·약물(메트포르민)로 인슐린 저항성 개선

📚 참고

• Mayo Clinic: PCOS and Insulin Resistance
• 대한산부인과학회, 「다낭성난소증후군 진료지침」
• NIH: Role of Insulin Resistance in PCOS Pathogenesis